כיצד לזהות קולטני HER2 בסרטן השד?

ג'קרטה - לאחר שאובחנה עם סרטן השד, יש לבצע בדיקת HER2. HER2 מייצג גורם גדילה של האפידרמיס האנושי, שהוא סוג של גן מייצר חלבון, שכאשר הוא קיים בכמויות גבוהות, יכול לעודד סרטן לגדול ולעשות גרורות מהר יותר.

לכן, חשוב מאוד לדעת אם סרטן השד חיובי ל-HER2 או שלילי ל-HER2. מכיוון שזה יכול לקבוע איזה טיפול הוא היעיל ביותר למצב שחוויתי.

קרא גם: אלו הם 5 סוגי גושים בשד שכדאי להיזהר מהם

HER2 והקשר שלו לסרטן השד

HER2 הוא גן שיוצר חלבון שנמצא על פני כל תאי השד. גן זה מעורב גם בצמיחת תאים תקינה. זכור, גנים הם יחידת התורשה הבסיסית, המועברת מאמא ואבא.

בסוגי סרטן מסוימים, במיוחד סרטן השד, הגן HER2 עובר מוטציה (משתנה) ויוצר עותקים נוספים של הגן. כאשר זה קורה, הגן HER2 מייצר יותר מדי חלבון HER2, מה שגורם לתאים להתחלק ולגדול מהר מדי.

סרטן עם רמות גבוהות של חלבון HER2 ידועים כ-HER2 חיובי. סרטן עם רמות חלבון נמוכות ידועים כ-HER2 שלילי. כ-20 אחוז ממקרי סרטן השד הם חיוביים ל-HER2.

חשוב לקבל תוצאות מדויקות של מצב HER2, כדי שניתן יהיה לבצע טיפול בסרטן השד בצורה יעילה ככל האפשר. זה כולל אפשרויות טיפול ממוקדות כגון Herceptin (trastuzumab), Perjeta (pertuzumab), Tykerb (lapatinib) ו- Nerlynx (neratinib), תרופות המטפלות באופן ספציפי בחלבון זה.

סטטוס HER2 מדויק חשוב מאוד גם בקביעת סוג הטיפול בסרטן שד גרורתי חיובי ל-HER2. בנוסף, דפוס הגרורות, כמו גם הטיפול באתר הגרורתי הספציפי, עשויים להשתנות בהתאם לסטטוס HER2 שיש לו.

קרא גם: 6 דרכים קלות למניעת סרטן השד

בדיקות לאבחון סרטן שד חיובי HER2

ישנן מספר בדיקות שניתן להשתמש בהן כדי לקבוע אם סרטן השד חיובי ל-HER2 או לא. אופן הופעת התוצאות בדוח יהיה תלוי בבדיקות שבוצעו. שתיים מהבדיקות הנפוצות ביותר המבוצעות הן:

1. בדיקת IHC (אימונוהיסטוכימיה).

בדיקת IHC משתמשת בצבע כימי כדי לזהות את נוכחות החלבון HER2. ה-IHC מקצה ציון של 0 עד 3+ המודד את כמות החלבון HER2 על פני התא בדגימה של רקמת סרטן השד.

אם הציון הוא 0 עד 1+, הוא נחשב ל-HER2 שלילי. אם הציון הוא 2+, הוא נחשב גבולי, בעוד שציון של 3+ נחשב ל-HER2 חיובי. אם תוצאת בדיקת IHC קרובה לגבול, סביר להניח שתבוצע בדיקת FISH על דגימה של רקמת סרטן כדי לקבוע אם הסרטן חיובי ל-HER2.

2. Fluorescence In Situ Hybridization (FISH)

בדיקה זו מתבצעת באמצעות תווית מיוחדת המוצמדת לחלבון HER2. התווית המיוחדת מתווספת לה כימיקל כך שהוא יכול לשנות את צבעו ולזהור בחושך כאשר הוא מחובר לחלבון HER2.

בדיקה זו היא המדויקת ביותר, אך היא יחסית יקרה יותר ולוקח יותר זמן להפיק תוצאות. לכן בדיקת IHC היא בדרך כלל הבדיקה הראשונה שנעשית כדי לראות אם סרטן השד חיובי ל-HER2 או לא. תוצאות בדיקת FISH יראו חיוביות או שליליות.

חשוב לדעת איזו בדיקת HER2 בוצעה. בדרך כלל, רק סרטן עם תוצאת בדיקת IHC 3+ או FISH חיובית מגיבים לתרופות המכוונות לסרטן שד חיובי ל-HER2. תוצאות בדיקת IHC 2+ נקראות גבוליות. אם יש לך תוצאת IHC 2+, הרופא שלך ימליץ בדרך כלל על בדיקה חוזרת של הרקמה עם בדיקת FISH.

מחקרים הראו שחלק מסרטני השד החיוביים ל-HER2 יכולים להפוך לשליליים עם הזמן. באופן דומה, סרטן שד שלילי HER2 יכול להיות חיובי. אם סרטן השד יופיע שוב בעתיד כמחלה מתקדמת, על הרופא לשקול ביצוע ביופסיה נוספת ובדיקה חוזרת של מצב HER2.

קרא גם: זיהוי 6 תסמינים של סרטן השד

יש לבצע בדיקת HER2, יחד עם בדיקת קולטני אסטרוגן ופרוגסטרון, בכל סוגי סרטן השד הפולשניים (שלב I עד שלב IV), בזמן האבחון ולפני תחילת הטיפול.

יש לחזור על הבדיקה גם אם יש לך בדיקה שמתבררת כלא חד משמעית, אם האונקולוג מרגיש שסוג אחר של בדיקה מדויק יותר, או אם הסרטן חוזר או מתפשט. יש לציין שסטטוס HER2 יכול גם להשתנות עם הזמן, אפילו על פני מספר אזורים של גידול בודד.

זה הסבר קטן על סרטן השד HER2 והבדיקות שניתן לעשות כדי לקבוע את האבחנה. חשוב לבצע בדיקות בריאות קבועות, ותוכל להשתמש באפליקציה לקבוע תור לרופא בבית החולים.

התייחסות:
סרטן השד. ניגש בשנת 2021. מצב HER2.
Medline Plus. ניגש בשנת 2021. בדיקת HER2 (סרטן השד).
טוב מאוד בריאות. נגיש בשנת 2021. בדיקת HER2 בסרטן השד.

הודעות האחרונות

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found